王前友 王文静△ 刘 亮 程义壮 金晓毛 姚晓波 曾飞雁

安徽医科大学附属省立医院 1）神经内科 2）核医学科 3）影像科 合肥 230001

血管性认知障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）是由脑血管疾病引起的包括从轻度认知功能障碍到临床痴呆的所有疾病水平的一组异质性疾病，包括无痴呆血管性认知 障 碍 （vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）、血管性痴呆（vascular dementia，VD）及混合性痴呆三个亚型［1］，其中VCIND指由脑血管损害所致的早期、轻度的认知障碍，其病情较为隐匿，认知障碍程度尚未达到痴呆的诊断标准。文献报导卒中后3个月VCIND发生率达26.9%［2］，对VCIND患者早期诊断及正确干预，可改善其预后。本研究通过对VCIND及对照组患者进行头部MRI检查，并分析其神经心理评分的特点，以研究VCIND患者影像学改变与认知功能之间的关系，有助于VCIND患者的早期诊断、早期干预，减少或延缓其向VCI的发展。

1 材料与方法

1.1病例选择

1.1.1 VCIND组：根据2006年美国国立神经病、卒中研究院（NINDS）和加拿大中风网络（CSN）提出VCI网络统一诊断标准的建议［3］，并参照王拥军等提倡的VCIND临床诊断标准［4］，收集2010－06—2011－12在我院神经内科住院治疗的VCIND患者45例，男25例，女20例；年龄49～78岁，平均（67.46±9.85）岁。纳入标准：（1）有脑血管病的存在，卒中诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准并经头部MRI证实；（2）神经心理学评分具有认知损害的证据；（3）认知损害发生于卒中后3个月内；（4）脑血管病和认知功能损害之间有因果关系，并除外其他疾病；（5）改良Hanchinski缺血指数（Loeb评分）＞7分；（6）未达到痴呆的诊断标准。排除标准：（1）Alzheimer病患者；（2）有智能障碍、抑郁、精神疾病或失语等影响各种量表评分者。……