胡亚梅 李书剑

河南省人民医院神经内科 郑州 450003

目前，我国各种类型的卒中发病率均呈持续攀升趋势。作为卒中的主要并发症之一，脑卒中后抑郁的发生率也持续升高，很多患者因此而丧失生活自理能力甚至自杀，给其家庭带来严重的经济负担和心理创伤［1］。研究表明，老年人群的脑卒中后抑郁发生率更高，危害更大。舍曲林是近来应用于临床的一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于各种类型的抑郁，作用温和，不良反应少，适用于老年人。本文应用舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁，以评价其安全性与有效性，为临床推广提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 均为2012-01—2012-10在河南省人民医院神经内科门诊及住院的老年人群脑卒中后抑郁患者，共100例。所有患者随机分为治疗组51 例，男23 例，女28 例；平均年龄（69.15±3.5）岁。对照组49例，男25例，女24例；平均年龄（68.12±5.3）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义。

1.2 入组标准 全国第4届脑血管病会议的脑血管病诊断标准［2］，同时符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表评分＞18分。排除精神疾病及严重脏器功能不全者。

1.3 方法 实验组入组后即给予盐酸舍曲林片50 mg（辉瑞公司提供），1次／d；对照组给予阿米替林片25mg。疗程3个月。2组均常规应用拜阿司匹林或者氯吡格雷、他汀类药物及降压药，未给予其他抗抑郁药物。

1.4 疗效评定 治疗3个月后我们采用国际通用的汉密尔顿抑郁量表进行疗效评定，计算减分率：75%为痊愈，50%为显著进步，25%为进步，＜25%为无效；……