李晓云

（商洛市中医院医院B超室，陕西 商洛 726000）

彩色多普勒超声是临床诊断甲状腺结节性质的重要检查方法，对鉴别良、恶性病灶具有一定的意义。对甲状腺癌患者的颈部淋巴结进行超声检查，判断淋巴结肿大的性质，评估是否有局部转移，为临床制定合适的治疗方案具有重要意义。鉴别淋巴结良、恶性的主要指标为淋巴结形态、大小、内部回声以及血流参数等[1]，我们认为应结合多项指标，综合判断更具有诊断意义，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月至2011年10月经我院手术治疗并病理确诊的83例甲状腺乳头状癌患者，男性24例，女性59例，年龄19～63岁，平均(37.4±15.6)岁，统计其彩色多普勒超声测量数据并分析淋巴结部位、形态、回声、大小，血供参数及血管情况等。

1.2 检查方法及项目 使用PHILIPSHD-7彩色多普勒超声，探头频率为3.0～12 MHz。术前进行颈部淋巴结探查，观察其形态、大小、特征。测量淋巴结的长径(L)、短径(S)，并记录L/S比值，观察淋巴结内淋巴门、囊性变及钙化的情况。观察可疑结节血管模式和血供程度，血管模式根据结节内血流信号的分布形式分为无血管型、边缘血管为主型、边缘血管型及混合血管型。结节内血流信号分为无、低、中等和高血供四个级别。并分析可疑结节的动脉血流参数，如收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。

1.3 评价标准 由至少两名经过相关专业培训的医师在未知病理结果前提下对超声图像进行分析，若结果出现不一致，则两人协商达成一致后录入数据。……