陈孙斌，黎运琪，林诗彬

(1.琼海市中医院，海南 琼海 571400；2.海南医学院附属医院，海南 海口 570102)

随着科技的不断进步，造影技术的不断发展和人们对肝脏占位性病理特点、超声造影、影像特点认识的不断提高，超声造影将会在早期诊断肝脏占位性病变方面发挥更大作用。超声弹性成像技术多用于乳腺检查，在肝脏肿瘤检查方面的研究报道较少。本研究通过分析肝脏实性占位的超声造影和超声弹性成像特征，探讨二者在肝脏实性占位诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2012年2月到我院就诊并经手术或穿刺活检病理证实肝脏有实性病变的患者60例，其中男42例，女18例；年龄31～85岁，平均53.4岁。观察的病灶总数共82个，大小1.0～6.2 cm，平均4.14 cm。82个病灶中良性48个，其中肝血管瘤28个，局灶性增生15个，肝硬化增生结节3个，非均匀性脂肪肝2个；恶性34个，其中原发性肝细胞癌(HCC)24个，肝转移癌10个。两组间肿块大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 (1)使用SIEMENS-Acuson Antares彩色多普勒诊断仪，首先常规二维超声检查病灶部位、数量及特征，然后运用彩色多普勒(CDFI)及能量多普勒超声(PDI)进一步检查病灶周边及内部血流情况，最后，选择造影模式，行实时灰阶超声造影。使用声诺维超声造影剂，经肘前静脉快速团注，每次使用剂量为2.4 ml，紧接着用5 ml生理盐水冲管。观察病灶增强方式，根据病灶增强模式做出超声诊断。并将造影过程的动态图储存在超声仪的硬盘内供进一步分析。每个患者均行两次超声造影检查，且两次检查至少间隔20 min，排除残留造影剂对下次检查带来的影响。根……