陈保君，韦彩芬，宾淑华

(柳州市肿瘤医院放射科1、超声科2，广西 柳州 545006)

乳腺癌是严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，而提高乳腺癌患者的生存率关键在于乳腺癌的早期发现。乳腺X线摄影和超声是乳腺癌的主要影像学检查方法，随着乳腺癌筛查工作的开展，越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶被发现。为使对乳腺良恶性病变的定性诊断进一步提高，本文通过X线钼靶摄影与实时超声显像对比分析，评价钼靶、超声联合检查对乳腺疾病进行定性诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年12月因体检和高危人群就诊而临床触诊阴性的乳腺病患者108例，均为女性，年龄18～72岁，平均45岁。均行彩超和X线钼靶摄片检查，术后病理对照分析。

1.2 检查方法 使用GE公司MDR乳腺X线机和百胜AU4彩色超声诊断仪，探头频率7～10 MHz。钼靶X线机摄影：常规双侧乳腺轴位及斜侧位摄片，必要时加拍病灶局部加压放大射片，摄片结果由放射科主治医生进行分析。观察乳腺类型，重点观察主要征象：肿块部位、大小、边缘，有无局限致密浸润、毛刺和恶性钙化；次要征象：皮肤增厚，局限凹陷，乳头内陷和漏斗征，血运增加，阳性导管征，瘤周“水肿环”及彗星尾征。超声检查：患者仰卧位，双手自然置于头侧，行双乳反复扇形交叉扫查，观察肿块数量、肿块大小、部位，形态、边缘、内部回声、供血情况等。同时行双锁上、腋窝淋巴结扫查。

联合互补诊断：X线发现恶性钙化灶，而超声未提示肿块存在时，再次进行超声复查；……