左京生，于 斌，陈倩欣

(广东医学院附属陈星海医院心电图室，广东 中山 528415)

急性脑血管病(AVCD)为临床常见的急重症疾病，临床上分为出血性与缺血性两大类，可出现多种心电图改变，本文对213例急性脑血管疾病的心电图进行分析，探讨其心电图变化特点。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年1月至2011年12月在我院治疗的急性脑血管患者213例，其中男134例，女79例，年龄25～88岁，平均(63.26±7.35)岁，包括脑出血(CH)59例，蛛网膜下腔出血(SAH)33例，脑梗塞(CI)121例，其中60岁以上老年患者135例(占63.3%)，其中有114例老年患者均合并有高血压病、冠心病、糖尿病等。全部病例均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准[1]，并经颅脑CT证实。

1.2 方法 所有患者于入院后1 d内常规采用日本光电9130P记录十二导联心电图，前3 d每天复查一次心电图，以后每3 d复查一次心电图，出院前再复查一次心电图。对ST-T改变，Q-T间期延长的患者行心肌酶学检查，对有严重心律失常者行心电监护和动态心电图检测。将本组患者分为出血组(CH、SAH)和缺血组(CI)，对两组心电图改变进行对比分析，心电图异常诊断标准参照《黄宛临床心电图学》[2]。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，组间差异用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心电图异常改变的发生率 213例AVCD患者中有144例出现心电图异常或在原有心电图异常的基础上出现新的变化，占67.6%；其中老年患者97例，占67.4%(97/144)。72 h内发生心电图改变的占88.9%(128/144)。在出血组92例患者中有心电图改变79例，占85.9%(79/92)；缺血组121例患者中有心电图改变65例，占53.7%(65/121)。出血组显著高于缺血组，两组比较差异有统计学意义(χ2=24.67，P<0.05)。

2.2 心电图异常表现情况 144例异常心电图中ST-T改变76例，占52.8.9%(76/144)；……