陈 迅，郑玉巨，王 溥，贾学军

脑梗死是严重危害人类健康的常见病，影像学的准确分期对临床拟定治疗方案意义重大。但梗死一旦形成以后，梗死灶在一段时间内尤其是在亚急性期，其磁共振成像（MRI）信号强度不再发生显著变化［1］，这样有可能降低MRI对其急性期与亚急性期分期的准确率，进而影响临床的治疗和患者的康复。MRI多参数、多序列、多方位成像的特点，决定了其对疾病诊断的原则是多种序列联合观察、协同应用，同样MRI对脑梗死的分期也应该多种序列协同应用，方可达到全面、准确。有关协同应用MR图像的平均信号强度比（SIR）值和表观扩散系数（ADC）值对脑梗死进行影像学分期的研究以往文献报道较少。本文旨在量化脑梗死MRI分期的指标，并探讨MR图像的平均SIR值和病灶的相对ADC（rADC）值与梗死病程的相关性，以期进一步提高脑梗死MRI分期的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集在我院做MRI检查，并经临床治疗和随访确诊的脑梗死病例125例，其中男78例，女47例，年龄29岁～87岁（61.04岁±11.67岁）。125例均有发病时间的记录。按发病时间将125例分为5组，各25例。A组（急性期）发病1d，B组（亚急性早期）发病2d～6d，C组（亚急性中期）发病4d～7 d，D组（亚急性后期）发病8d～14d，E组（慢性期）发病1d以后。SIR超急性期病例因数目较少，未收入本研究。

1.2 MRI检查 125例均使用Philip Achieva 1.5T磁共振扫描仪；用头部16通道－并行采集技术线圈扫描。扫描位置：轴位和矢状位。扫描序列：常规：快速自旋回波序列（TSE）的T1WI、T2WI和T2WI－液体衰减反转恢复序列（FLAIR）。脑功能成像：采用单次激发自旋－平面……