刘彩萍，张贵生

缓慢性心律失常是因窦房结、房室结功能障碍或其他原因，而产生的一种以心动过缓为主要表现的一种临床综合征，心电图（ECG）和动态心电图（Holter）检查对诊断具有特定的意义。治疗上通常针对病因，应用阿托品、麻黄素或异丙基肾上腺素等药物治疗，但长期应用往往效果欠佳，且易发生副反应，患者难以耐受，必要时安装心脏起搏器，给患者带来精神及经济上的负担。2009年8月—2011年10月，我院应用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安，MAC）治疗缓慢性心律失常患者23例，取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年8月—2011年10月我院收治的缓慢性心律失常患者46例，随机分为两组。MAC组23例，男14例，女9例；年龄30岁～87岁（63.4岁±4.6岁）；病程2周至3年；病态窦房结综合征11例，窦性心动过缓7例，交界性逸搏心律3例，窦房阻滞2例。对照组23例，男15例，女8例；年龄31岁～89岁（64.2岁±4.8岁）；病程3周至5年；病态窦房结综合征12例，窦性心动过缓7例，交界性逸搏心律3例，窦房阻滞1例。两组性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，包括扩血管、利尿、降压、改善心功能等。MAC组在对照组治疗基础上加用MAC120 mg加入葡萄糖液（或生理盐水）250mL静脉输注，每日1次，14 d为1个疗程。两组均不使用抗胆碱能、拟肾上腺能神经及其他抗心律失常药物。观察治疗后临床症状改善情况，比较ECG、Holter的改变，计算平均心率、最小心率。

1.3 疗效判断标准 显效：临床症状消失，ECG心率≥55次／min，Holter平均心率≥50次／min，或提高10次／min以上；有效：临床症状减轻，ECG心率≥45次／min，Holter平均心率提高5次／min～10次／min，无窦性停搏及快－慢综合征发生；……