宛 丰，黄 梅，吕衍文

早期内皮细胞损伤及炎性因子的过度表达与急性脑梗死（ACI）的病理过程关系密切［1］。其中内皮细胞上的细胞间黏附分子（ICAM－1）与白细胞表面的黏附分子CD11b／CD18的过度表达并相互黏附是关键环节。白介素－1（IL－1）、白介素－6（IL－6）作为重要的炎性细胞因子之一，在炎性细胞因子所介导的免疫异常、炎性反应及其在ACI神经细胞损伤、变性和凋亡过程中发挥着重要作用。银丹心脑通软胶囊具有祛瘀通络的功效。本研究观察其对急性脑梗死患者神经功能及血清可溶性黏附分子（sICAM－1）、IL－1、IL－6的影响，从而探讨其治疗急性脑梗死的可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月—2010年7月住院治疗的急性脑梗死患者84例，均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，且经头部CT或MRI检查证实，患者无意识障碍及认知功能障碍。排除标准：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、脑干及小脑梗死；并发急性心肌梗死、血液病、严重感染、活动性肺结核；肝肾功能严重损害、上消化道大出血；肿瘤及自身免疫性疾病、使用免疫抑制剂等。所有患者随机分为两组。观察组42例，男31例，女11例，年龄51岁～81岁，平均69.6岁，病程（3.5±0.5）d；对照组42例，男32例，女10例，年龄50岁～80岁，平均69.4岁，病程（3.5±0.6）d。两组年龄、性别、病程、病情程度、神经功能评分比较无统计学意义。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予抗血小板聚集治疗（阿司匹林）、改善循环治疗（疏血通）、脑细胞活化剂治疗（脑蛋白水解物）等。观察组在此基础上给予银丹心脑通软胶囊（贵州百灵制药有限公司生产，每粒0.4g），3粒／次，3次／天，14d为一疗程。……