孔 玉，高志强，韩伯军

急性进展性脑梗死占脑梗死的26%～43%，是脑梗死致残的主要原因。2010年7月—2011年8月应用dl－3－正丁基苯酞软胶囊治疗30例急性进展性脑梗死患者，取得显著疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 首次发病＜72h的缺血性脑卒中；神经功能缺损评分5分～15分；发病年龄＜75岁；头颅CT排除脑出血；无意识障碍、检查合作、吞咽功能正常。排除标准：伴有重度意识障碍；血管性痴呆；假性球麻痹；有严重心、肝、肾及其他伴发疾病；影响药物吸收的胃肠疾病；有精神症状无法合作者；以往用药有各种形式的过敏者；孕妇或哺乳期妇女。

1.2 临床资料 将入选的60例患者随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例，年龄（63±8）岁。对照组30例，男性18例。女性12例，年龄（64±7）岁。两组年龄、发病时间差异无统计学意义（P＞0.05）。所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准，并经颅脑CT、MRI证实。

1.3 治疗方法 两组均常规应用血栓通300mg加入生理盐水250mL静脉输注，1次／日；胞二磷胆碱0.5g加入5%葡萄糖250mL静脉输注，1次／日；口服肠溶阿司匹林片100mg，1次／日；根据病情使用脱水剂、降血压、降血糖药，保持水和电解质平衡，14d为1个疗程。治疗组加用dl－3－正丁基苯酞软胶囊（商品名称恩必普，石药集团恩必普药业有限公司生产，每粒100mg）200mg，口服，4次／日，14d为1个疗程。

1.4 疗效评定标准 分别于治疗前和治疗后第7天、第14天进行神经功能缺损评分。采用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床神经功能缺损程度评分标准［1］，并结合患者生活能力状态评定治疗的总体效果［1］。……