张 艳，卢昌均，孙云广，刘国成，鹿俊磊

脑梗死是临床常见病和多发病，其高发病率、高致残率严重威胁着人类的健康。在祖国医学中，脑梗死属“中风病”范畴。中医学认为中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀导致脑脉痹阻，而表现为突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主要特征的一种病证。又称“偏枯”“大厥”“薄厥”“痱风”等。目前现代医学对脑梗死的治疗主要是溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、抗氧自由基等。本课题组采用中药辨证论治、中医外治、早期康复为主，联合西药基础治疗、辨证论治优化和实施病证结合诊疗方案，进行综合救治，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来自2010年5月—2011年9月柳州市中医院脑病科病房及门诊，符合本诊疗方案标准，且病程为发病3个月以内的确诊脑梗死患者，共160例。

1.2 诊断标准 参照1995年全国第四届脑血管病会议急性缺血性脑梗死诊断标准，中医分型及积分标准，参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》，符合本科室优化的《中风病诊疗方案》：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，甚则神志恍惚，迷蒙，神昏，参照舌脉辨证。发病急骤，有渐进发展过程，病前多有头晕、头痛、肢体麻木等先兆。行CT、MRI、MRA、DSA等检查，明确诊断脑梗死。

1.3 中医辨证标准 根据南方气候温暖、潮湿，饮食多偏辛热，且中风患者以年老者居多，将主要证型归纳优化为3型：风痰阻络型，气虚血瘀型，肝阳上亢、阴虚风动型。

1.4 排除标准 昏迷状态、脑梗死后遗症；……