李 蕊，张俊萍，张 慧

2010年1月—2011年8月，我院应用拉西地平治疗60岁以上的老年高血压病病人30例，其可满意地控制24h的血压，且对收缩压的变异明显减少，副反应少，安全性好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例老年收缩期高血压病病人，均根据国际卫生高血压标准确诊，年龄60岁～79岁；男26例，女4例；其中高血压病1级8例，2级15例，3级7例；病史1个月至30年不等；合并糖尿病者4例，高脂血症者4例。

1.2 研究方法 停用所有降压药物2周后，开始应用拉西地平4mg，每日1次，每日晨08：00服药，共应用8周。

1.3 观察指标 在用药前与用药8周时均作24h动态血压监测，并观察治疗前后心电图、电解质、肾功能、血糖、血脂、心率变化。

1.4 统计学处理 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2 结 果

30例病人中，28例血压降至正常，有效率93.33%，2例（6.67%）因副反应停药（1例为心悸，1例为头痛）。所有病人电解质、心电图、肾功能、血糖、血脂均无不良改变，多数病人有轻微的心率增快现象，治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低（P＜0.01）。详见表1。

表1 拉西地平治疗前后血压、心率变化（x±s）

3 讨论

随着年龄的增加，高血压病的患病率增高，同时由于人口老龄化，老年高血压病病人明显增多。高血压与脑卒中、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接联系，而老年高血压引起心血管和肾脏疾病的性较中青年病人明显加大［1］。因此，对老年高血压病必须引起高度重视。

在老年高血压病中，大动脉的硬化，导致血管的顺应性下降，引起收缩压明显增高，这是老年高血压病的显著特点，收缩压增高较舒张压增高更易引起冠心病。……