任智勇，王斌红，杨保胜

老年抑郁症（geriatric depression，GD）是指60岁以后首次发病，临床上以单相抑郁为主要表现，常伴有焦虑症状，是老年人群中患病率较高的精神障碍，患病率仅次于老年痴呆症。老年抑郁症不仅严重影响老年人的生活质量，还会消耗大量的医疗资源。应用抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的手段。文拉法辛对抑郁症的治疗效果及安全性得到广泛的认可。本研究采用艾司西酞普兰与文拉法辛对照治疗老年抑郁症，对其疗效和安全性进行对照研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2010年1月—2011年6月门诊和住院抑郁症患者60例，符合CCMD－3抑郁发作的诊断标准［1］，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项［2］评分≥18分，年龄≥60岁的首次发病者。排除标准：有严重药物过敏史者；严重自杀企图或自杀行为者；有重要器官、系统严重功能障碍及酒和药物依赖者。将60例患者随机分为两组。艾司西酞普兰组（研究组）30例，男16例，女14例；年龄61岁～75岁（69.1岁±2.7岁）；病程2个月～10个月（4.6个月±2.3个月）。文拉法辛组（对照组）30例，男18例，女12例；年龄63岁～74岁（70.1岁±3.6岁）；病程1个月～9个月（4.6个月±2.6个月）。两组年龄、性别构成、病程、HAMD17项评分、家族史、临床类型及伴发躯体疾病等方面均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 研究组口服艾司西酞普兰（商品名：百洛特）治疗，初始剂量5mg／d，根据病情调整至剂量为10mg／d～15 mg／d。对照组口服文拉法辛（商品名：博乐欣）治疗，初始剂量75mg／d，根据病情调整至最大剂量为175mg／d～225mg／d，观察8周。治疗期间不联用其他抗抑郁剂及抗精神药物，睡眠差者给予阿普唑仑每晚0.4mg～0.8mg。……