张增建

我院在西医常规治疗基础上加用中医药治疗糖尿病肾衰竭130例，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准［1］及1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的“慢性肾衰竭诊断标准及分期”标准［2］；中医辨证参照第二次全国中医肾病专题学术会议拟定的标准［3］。所有病例均为血肌酐（Scr）133μmol／L～442μmol／L；内生肌酐清除率（Ccr）＜80mL／min的糖尿病慢性肾衰竭患者，并排除具有严重的其他系统疾病者。本组130例均为本院住院及门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，男37例，女31例；年龄43岁～72岁（60.5岁±6.6岁）；病程8年～13年（9.35年±3.23年）。对照组62例，男35例，女27例；年龄42岁～71岁（59.4岁±6.5岁）；病程7年～12年（8.76年±3.42年）。两组性别、年龄、病程均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予相同的糖尿病教育，优质低蛋白饮食（每天0.6g／kg～0.8g／kg）。对照组采用西医常规治疗，给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖，长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等控制血压，他汀类调脂及抗凝等治疗。治疗组在上述基础上加用中药汤剂：黄芪30g，山药30g，菟丝子12g，水蛭10g，丹参20g，泽兰10g，益母草30g，柴胡10g，郁金15g，萆薢10 g，六月雪30g，玉米须30g，白花蛇舌草15g，黄芩10g，黄连9 g，大黄（后下，以软便为度来调整用量）。随症加减。每日1剂，水煎取汁分服。两组均治疗8周后评价疗效。

1.3 疗效评定标准 参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［4］制定。显效：临床症状减轻或消失，Scr降低≥30%，Ccr增加≥30%；有效：临床症状减轻或消失，Scr降低≥20%，Ccr增加≥20%；……