杨蕊平

脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征，其病死率及病残率均高。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2009年1月—2010年12月收治的128例急性脑梗死患者，符合1995年全国脑血管病学会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）证实，排除脑出血，严重心、肺、肝、肾意识障碍及精神等疾病。将128例患者随机分为两组。治疗组81例，男55例，女26例，年龄45岁～81岁（59岁±7岁）；对照组47例，男2 8例，女1 9例，年龄4 7岁～79岁（61岁±9岁）。两组患者性别、年龄、发病时间、神经功能缺失程度等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给予脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字Z32021102）20mL加入生理盐水250mL静脉输注，1次／日，14d为1个疗程；依达拉奉（海南龙圣堂制药有限公司，国药准字H20110120）30mg加入生理盐水100mL静脉输注，2次／日，14d为1个疗程。对照组予低分子右旋糖酐500mL加入复方丹参注射液16mL静脉输注，1次／日，14d为1个疗程。两组基础治疗均相同，均根据病情需要给予控制血压，甘露醇脱水降颅压，调整血压，改善脑微循环，营养脑神经细胞营养剂及早期肢体康复功能锻炼等。

1.3 疗效评价标准 全部患者均于治疗前及治疗1个疗程后，依据中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准和临床疗效评定标准进行评分。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加17%以内；……