王丽伟

冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）不稳定型心绞痛（UAP）是临床上常见病和多发病。2004年4月—2011年4月，我院应用加味血府逐瘀汤治疗冠心病UAP取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 79例UAP患者诊断和分型符合文献［1］中有关标准，中医辨证均符合心血瘀阻型诊断标准［2］。随机分为中西医结合组（治疗组）和传统西药治疗组（对照组）。治疗组78例，男42例，女36例；年龄40岁～69岁（53.4岁±6.1岁）；初发型心绞痛42例，恶化性劳累性心绞痛29例，自发性心绞痛8例；对照组56例，男30例，女26例；年龄4 1岁～6 8岁（5 3.1岁±5.9岁）；初发型心绞痛29例，恶化性劳累性心绞痛20例，自发性心绞痛7例。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均口服硝酸酯类药物、β受体阻断药和钙拮抗药物治疗。治疗组口服中药加味血府逐瘀汤。组方：当归12g，赤芍15g，桃仁10g，红花15g，枳壳10g，柴胡15g，桔梗15g，川芎15g，牛膝12g，黄芪30g，甘草10g为基本方剂。随症加减：胸疼剧烈加延胡索12g，丹参30g；血瘀气滞加沉香2g或檀香2g；畏寒肢冷加人参15g、制附子10g；气短乏力加黄芪50g～80g、人参15g。皮下注射低分子肝素0.3mL（相当于7 500U），每日1次，连用10d。对照组予复方川芎嗪注射液8mL和硝酸甘油5mg～10mg静脉输注，每日1次，连用10d。

1.3 观察指标 用药前后详细记录病人临床症状、心绞痛发作次数以及心电图改善情况。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 临床疗效 显效：治疗后心绞痛发作消失；好转：心绞痛发作次数减少＞50%，发作程度减轻，硝酸甘油用量减少＞50%；无效：心绞痛发作次数及程度均无减轻［3］。

1.4.2 心电图疗效 显效：静息心电图恢复常；……