殷建明，罗陆一

心房纤颤是一种临床最常见的心律失常，心房纤颤患者病死率比正常人高出2倍以上，随着人口的老龄化，其发病率和患病率逐年升高［1］。近年来，在心房纤颤的治疗中，中西医结合治疗正在发挥着非常积极的作用。养心归草汤是广东省著名中医罗陆一教授治疗心房纤颤的经验方，在临床应用中取得了良好的治疗效果。我科2005年9月—2011年9月应用养心归草汤及美托洛尔的治疗心房纤颤住院患者228例，现将其临床资料回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2005年9月—2011年9月心房纤颤患者228例，男95例，女133例；年龄51岁～77岁（65.2 9岁±9.73岁）；病程3个月至25年。其中采用养心归草汤治疗组（A组）80例，美托洛尔治疗组（B组）73例，养心归草汤联合美托洛尔治疗组（C组）75例。3组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病因诊断 在228例中，特发性房颤15例（6.6%），器质性心脏病213例（93.4%）。在器质性心脏病中，冠心病78例（36.6%），风湿性心脏病25例（11.7%），高血压性心脏病49例（23.0%），心肌病36例（16.9%），甲状腺功能亢进性心脏病8例（3.8%），肺源性心脏病10例（4.7%），先天性心脏病7例（3.3%）。

1.3 方法 A组予养心归草汤100mL，组方：炙甘草60g，党参30g，白术30g，茯苓30g，桂枝30g，炒枣仁15g，当归15g，熟地30g，阿胶30g，黄芪30g，龙眼肉15g，木香10g（后下），加米酒煎服。随证加减：兼瘀血加川芎、田七；兼痰浊加制南星、法半夏；兼肾虚加仙茅、仙灵脾、菟丝子；肝郁加柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎；肺气虚加蛤蚧、红参、核桃；阳虚加制附子；阴阳两虚加麦冬、生地；湿重加豆蔻、厚朴；便溏者阿胶减量至10g。用法：每日1剂，水煎服。B组予美托洛尔23.75mg～95mg，每日1次口服。……