叶达平

尿酸是核酸中嘌呤在体内代谢的终末产物，其含量与体内核酸分解代谢速度以及肾的排泄功能有关。如果尿酸生成增加或者排泄减少，可使尿酸蓄积而导致高尿酸血症。高尿酸血症病人可较早出现冠状动脉和其他动脉粥样硬化病变，多数研究报道支持高尿酸血症作为心脑血管的重要预测因子［1］。踝臂指数（ankle brachial pressure index，ABI）不仅仅是诊断外周动脉疾病的最佳无创指标，而且与动脉僵硬程度有关。在ABI异常病人中，心血管事件的发生率、心血管病死率和全因病死率往往较ABI正常人群明显增高［2］。本研究探讨老年高血压病人踝臂指数与血清尿酸水平的关系，为早期防治老年高血压病人动脉硬化提供有效的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月—2011年12月住院治疗的老年（＞60岁）的原发性高血压病人82例，男62例，女20例，年龄62岁～90岁（78.20岁±6.18岁）。诊断符合《2010年中国高血压防治指南》的高血压诊断标准：即收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg＝0.133kPa）或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg，除外继发性高血压、中度贫血、严重肝肾功能不全等疾病。按照血尿酸水平的不同分为两组。A组为血尿酸≤420μmol／L，共40

例，男28例，女12例；年龄（78.26±7.16）岁；合并冠心病25例，2型糖尿病16例，糖耐量减低4例。B组为血尿酸＞420 μmol／L，共42例，男36例，女6例；年龄（79.42±5.28）岁；合并冠心病25例，2型糖尿病14例，糖耐量减低8例。两组年龄、性别构成、合并冠心病、2型糖尿病、糖耐量减低病史病人比例差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血尿酸测定 病人标本采集前禁食12h以上，留取静脉血3mL，待血液凝固后，3 000r／min离心10min后分离血清，全自动快速分析仪应用偶氮反应检测尿酸。……