李 慧，唐大晅，郭维琴

心力衰竭（心衰）是重大公共卫生问题。由于人口老龄化和对其他主要心血管病治疗效果的改善，使冠心病、高血压以及其他患者生存时间延长，心衰的发病率呈升高趋势。心衰患者数量的增加也带来了严重的社会负担，美国每年用于心力衰竭患者的医疗费用高达279亿美元［1］。现代医学尽管对心衰的发病机制有了进一步认识，但心衰患者的死亡率仍明显高于同期心血管疾病病死率［2］，大多数心力衰竭患者仍难免因心衰而致残或死亡。我校著名心血管专家郭维琴教授的经验方心衰合剂已在临床广泛使用，在改善心功能以及中医症状方面有显著效果，本研究旨在观察其对N末端脑利钠肽前体（NT－proBNP）的影响。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 慢性心力衰竭的诊断标准参照Framingham诊断标准［3］。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合诊断标准；年龄＞18岁；病程＞3个月；纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅱ级～Ⅳ级患者。排除标准：严重的肝肾功能衰竭，生命体征不平稳的患者；有慢性喘息性支气管炎、哮喘等慢性肺系疾病史且急性发作的患者；血液系统疾病及恶性肿瘤患者；甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等严重内分泌疾病患者；心瓣膜疾病、心包疾病、限制性（浸润性）心肌病、梗阻性心肌病、心肌炎等；精神病患者；妊娠及哺乳期妇女。

1.3 一般资料 共入选60例慢性心力衰竭患者，男28例，女32例。随机分为两组，治疗组30例，其中冠心病27例，扩张性心肌病2例，肺心病1例；年龄（74.5±9.1）岁；……