刘朝华

血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显（如白质疏松和慢性脑缺血）脑血管病（包括遗传性脑血管病）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征，即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1]。轻度血管性认知障碍（mild vascular cognitive impairment，m VCI）是其前期阶段，患病率高且不易被患者和家属发现，是防治进展的最佳时机。蒙特利尔认知评价量表（montreal cognitive assessment，MoCA）是近年来开始推荐的筛查量表，由于其特异性和灵敏性高而被广泛应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2011年9月—2011年12月在山西省人民医院健康体检中心体检的太原市某事业单位40岁以上职工（268人）的健康体检资料，并对体检结果进行分析，其中男160人，年龄（52.7±7.2）岁；女108人，年龄（50.9±6.7）岁。

1.2 方法 将MoCA量表筛查结果小于26分、日常生活能力不受影响且不符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版的痴呆诊断标准的受体检者定为轻度认知损害。脑血管病可干预危险因素中常见的有高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作或卒中史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、动脉硬化、吸烟酗酒、缺少运动和口服避孕药等。将用MoCA量表测量有轻度认知损害并有脑血管病危险因素的64人设为观察组，将没有认知损害并存在脑血管病危险因素的196人设为对照组。两组年龄、种族、遗传背景及受教育程度等方面无统计学意义。统计分析该组人群认知损害发生率、对认知损害模式进行分析、并描述两组各危险因素构成比。……