练 涛，吕慧颐，薛燕萍，梁 英

脑卒中是目前世界上第一致残、第三致死的疾病。肩关节疼痛成为临床脑卒中患者最常见的、明显影响康复的并发症之一，发病率约在21%～72%，可发生在脑卒中的早期、后期甚至数月之后[1]。由于肩关节活动时患者会感到剧烈疼痛，常常使患者放弃主动训练和被动训练，不仅延缓上肢功能的康复，使残存功能或已恢复的功能丧失，而且也阻碍了患者的整体康复进程和生存质量。因此，及时有效地治疗肩痛，对患者瘫痪肢体功能的恢复将起到积极的作用。针对偏瘫肩痛的可能发生机制，本研究采用关节腔药物注射结合康复训练治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年7月—2011年12月在我科住院患者60例，按入院时间单双日随机分类原则，将单日入院者30例作为治疗组，双日入院者30例作为对照组。治疗组30例，其中男17例，女13例；年龄35岁～76岁（54.3岁±3.1岁）；病程2周至12个月；脑梗死21例，脑出血9例。对照组30例，其中男18例，女12例；年龄34岁～74岁（53.4岁±2.8岁）；病程2周至12个月；脑梗死19例，脑出血11例。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断要点[2]，均经CT或磁共振成像（MRI）确诊为脑卒中，全部病例均为首次发病，且有单侧运动功能障碍；伴有患肩疼痛、活动受限，患者临床表现、X线片检查、肩关节MRI检查证实存在肩关节损伤；意识清晰，能主观感受和表达肩痛及改善的情况；……