尚靖智

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，在糖尿病诊断后的10年内常有明显的DPN发生。在吸烟、年龄≥40岁及血糖控制差的糖尿病人群中DPN发病率更高[1]。严重影响病人的生活质量，因此积极治疗糖尿病周围神经病变对减少糖尿病病人的致残率和提高其生活质量有重要意义。对2010年10月—2011年10月就诊我院的112例DPN病人采用消渴清颗粒联合甲钴胺治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年10月—2011年10月在我院就诊的DPN病人112例，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准[2]，并具有下列DPN的临床表现：出现肢体运动、感觉神经病变症状，如痛、温觉过敏与迟钝、麻木、末端束缚感、手足袜套感、烧灼、刺疼、钝疼、肌无力、走路不稳脚似踏海绵感等；深浅感觉明显减退，膝反射减退或消失；糖尿病神经性膀胱表现，如排尿困难、尿不尽等；肌电图检查显示运动、感觉神经传导障碍，B超检查显示膀胱残余尿量增加；除外其他原因所致周围神经病变；有出血性疾病或出血倾向及合并严重心、肝、肾功能异常者不能入选。随机分为两组。观察组56例，男36例，女20例；年龄36岁～75岁，平均56.5岁；糖尿病病程3年～14年，周围神经病变8个月至12年，平均10.3年。对照组56例，男29例，女27例；年龄34岁～68岁，平均54.5岁；糖尿病病程4个月至18年，周围神经病变6个月至10年。两组年龄、性别等一般资料经统计处理差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组进行饮食控制，给予甲钴胺（日本卫材公司，商品名为弥可保）500μg，肌内注射，1次/日，2周为1个疗程。……