何小燕，谷玉平

阿司匹林在防治血栓栓塞性血管疾病方面有着广泛的应用，大量证据证实心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%。但发现部分患者在服用治疗剂量阿司匹林（ASA）时仍发生血栓栓塞等血管事件，这种现象被称为阿司匹林抵抗（aspirin resistance，AR）[1]。对于存在AR的人群在不良事件发生之前作出准确的预测具有重要的意义，但目前临床上没有统一的测定方法。为探讨缺血性脑卒中患者体内血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa的变化与阿司匹林抵抗的关系，确定缺血性脑卒中早期识别的参考指标，对我院60例缺血性脑卒中患者和30名健康体检者进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月—2010年12月我院缺血性脑卒中患者60例。诊断标准参考中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南[2]。其中男38例，女22例，年龄39岁～75岁（60.5岁±9.6岁）。随机选取同期同年龄段健康体检者30名作为对照组，其中男16名，女14名，年龄38岁～75岁（61.2岁±8.5岁）。

1.2 排除标准 对阿司匹林治疗有明显禁忌证；已接受血小板GPⅡb/Ⅲa治疗者；计划或已接受抗血小板治疗者；脑血栓形成或脑梗死患者；住院前2周内使用过非甾体抗炎药物者；血液病或出血倾向者；有肝肾功能不全；恶性肿瘤患者；血小板计数＞450×109/L或＜100×109/L；血红蛋白＜90 g/L。

1.3 分组与检测方法

1.3.1 血小板膜糖蛋白的测定 采用FCM检测，治疗前所有对象清晨空腹采集静脉血2mL，枸橼酸钠抗凝。使用流式细胞仪测定标本血小板糖蛋白CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa表达阳性率。……