鲁 喦，李 涛

颈内动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的主要原因之一[1]，稳定及缩小斑块可以预防脑梗死的发生，药物稳定动脉硬化斑块已经作为一种常规疗法。但中药对颈动脉硬化影响的报道尚不多见，为此，本文探讨了活血化瘀中药对颈内动脉颅外段动脉硬化斑块的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2006年7月—2011年10月在我院神经内科住院及门诊的脑梗死患者共90例，均符合中华医学会神经科学会《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑血栓形成的诊断要点[2]，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）证实。

1.1.1 入选标准 首次就诊符合脑梗死诊断标准，并于就诊后头颅血管造影（CTA）检查发现颈内动脉颅外段狭窄；年龄40岁～80岁；给予干预治疗至少6个月后复查头颅CTA者。

1.1.2 排除标准 短暂性脑缺血发作；心源性脑梗死；瘤卒中；严重的心、肝、肾及甲状腺疾患；合并急性感染。

符合上述标准的90例患者中，男51例，女39例；年龄43岁～77岁，平均65岁；其中合并高血压78例，合并冠心病24例，合并糖尿病33例。

1.2 方法 记录患者相关病史、对动脉硬化的干预药物及服用时间。

1.2.1 分组及干预方法 根据治疗药物中是否有活血化瘀中药将其分为中药参与组（53例）和非中药参与组（37例）。干预药物的界定标准：至少连续服用半年以上。90例患者服用药物分别为：阿司匹林肠溶片0.1 g，每日1次；阿托伐他汀10 mg～20 mg，每晚服用1次；氯吡格雷75 mg，每日1次；活血化瘀中药，包括血塞通胶囊24例，脑血疏通口服液12例，脑血康胶囊9例，血府逐瘀胶囊8例等。

1.2.2 检查方法 所有患者于治疗前后均采用使用GE Lightspeed 16层CT，先常规平扫，CTA扫描范围自主动脉弓至颅顶。……