朱正芳，陈 弹，张伟国，凌受毅

临时心脏起搏在心血管疾病治疗中被誉为最具有“起死回生”作用的重要技术之一[1]。临床医生多采用X线透视下普通电极导管临时心脏起搏术，而很多情况下，比如患者病情紧急或不宜搬动等，导致无法在X线透视下手术，而必须进行床旁紧急心脏起搏，即非X线透视下球囊电极导管临时心脏起搏技术。本文报道两年来我们开展临时心脏起搏器安装术的体会，并对两种方法进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 透视组（普通电极组）12例，其中男8例，女4例；年龄58岁～74岁，平均57.2岁；心律失常类型：严重窦性心动过缓6例，高度房室传导阻滞3例，窦性停搏2例，Ⅰ度房室传导阻滞合并完全性左束支传导阻滞1例。非透视组（球囊电极组）9例，其中男6例，女3例；年龄65岁～79岁，平均59.6岁；心律失常类型：严重窦性心动过缓4例，窦性停搏1例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例，完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞1例，慢快综合征2例。除2例内科急救病例外，均为外科围术期保护性应用。

1.2 仪器设备 美敦力公司（Medtronic）5318型体外心脏起搏器1台，普通6F PACEL临时起搏电极导管1根（或5F PACEL球囊电极导管1根），6F动脉穿刺套管1套（由Medtronic公司生产），深圳理邦 M8A多功能心电监护仪1台，美国GE公司Cardioserv除颤仪1台。

1.3 方法 两组患者的深静脉入路均采用左锁骨下静脉或右颈内静脉，以Seldinger法穿刺，成功后置入临时起搏电极。临时心脏起搏在床旁严格心电监护下进行，深静脉穿刺成功后，将5F头端略带弯曲的球囊电极导管迅速插……