阴啸伟，吕吉元

冠状动脉性心脏病（CHD）严重危害人类健康，随着其发病率的增长，探讨其危险因素已经越来越受到国内外医学界的普遍重视。血尿酸水平与冠心病的关系，以及它在动脉粥样硬化的发生和发展中所起的作用已引起广泛关注，但研究结果却有相当大的争议。血尿酸在动脉粥样硬化的发生和发展中所起的作用也尚不明确。本文旨在探讨血尿酸与冠心病病变程度的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2009年12月—2011年11月因“胸闷、胸痛”入住山西医科大学第一临床医院心血管内科，并行冠状动脉造影检查（CAG）的有完整病例资料的患者共138例。其中男63例，女75例。所有患者无肝肾功能异常、贫血或溶血性疾病，无原发性或继发性痛风、尿毒症、激素代谢紊乱，无急慢性感染，无严重心力衰竭。

1.2 冠脉造影方法及资料分析 所有患者均行CAG检查，采用Judkins法经桡动脉或股动脉穿刺做选择性冠状动脉造影，仪器为数字减影机和德国西门子AXIOM Artis d FC。冠状动脉造影结果由2名以上有经验的介入医师目测法进行判断，基于左主干、3条心外膜下冠状动脉及其大分支最大狭窄直径≥50%即诊断为CHD。冠状动脉损害程度采用改良Gensini积分：无任何异常发现者为0分；≤25%狭窄计1分；25%～＜50%狭窄计2分；50%～＜75%狭窄计4分；75%～＜90%狭窄计8分；90%～＜99%计16分；99%～100%狭窄计32分。将不同性别按照尿酸水平分组。男性分为正常组：＜390μmol/L，高尿酸1组（1组）：391μmol/L～440μmol/L，高尿酸2组（2组）：441μmol/L～500μmol/L，高尿酸3组（3组）：＞501μmol/L。女性分为正常组：＜290μmol/L，高尿酸1组（1组）：291 μmol/L～350μmol/L，高尿酸2组（2组）：351μmol/L～400 μmol/L，高尿酸3组（3组）：＞401μmol/L。

1.3 统计学处理 所用数据采用SPSS11.5软件包处理，计数资料用卡方检验，计量资料用方差分析，对冠心病影响采用相关分析和Logistic回归分析。……