李 洁

慢性心力衰竭是各种病因引起的心血管病的严重阶段，尽管多种现代医学技术包括药物、手术等广泛应用于慢性心力衰竭的预防和治疗，但发病率、死亡率仍逐年升高，严重影响患者的生活质量和预后。本研究通过对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平和血管内皮功能的观察，旨在进一步探讨在常规西药治疗的基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月—2011年11月在我院就诊并诊断为慢性心力衰竭患者120例。所有入选患者符合《临床心脏病学》[1]关于慢性心力衰竭的诊断标准；心功能分级参照美国纽约心脏病学会（NYHA）分级[2]；中医诊断标准参照《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则》[3]制定，辨证属肾虚血瘀者。按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组60例，男29例，女31例；年龄（69.02±10.40）岁；病程7.4年±5.8年；冠心病33例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病8例，肥厚型心肌病3例。对照组60例，男31例，女29例；年龄（70.09±11.20）岁；病程7.2年±5.7年；冠心病34例，高血压性心脏病15例，风湿性心脏病9例，肥厚型心肌病2例。两组患者年龄、性别、病程、基础疾病等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 急性心力衰竭及急性心肌梗死患者，有严重肝肾功能衰竭及内分泌系统、造血系统严重疾病患者。

1.3 治疗方法 对照组予常规西药治疗：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物治疗。治疗组在此基础上加服补肾活血汤：制附子10 g，补骨脂15 g，熟地20 g，山茱萸20 g，党参15 g，黄芪15 g，丹参20 g，赤芍15 g，葶苈子15 g，大枣10 g。……