黄飞翔，许 杨，叶 盈，严 萍，陈美华，林求诚

左室射血分数（LVEF）正常的心衰（HFNEF）是临床常见疾病，但目前西药治疗HFNEF，均缺乏循证医学证据，很大程度上以临床经验为主。本研究以健心颗粒结合西药干预气虚血瘀、水饮内停证的HFNEF患者，探讨健心颗粒干预HFNEF的心功能以及中医证候疗效，现归纳总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择福建中医药大学附属第二人民医院2009年—2011年门诊和住院的轻中度HFNEF患者，且中医辨证为气虚血瘀、水饮内停证作为研究对象，年龄在45岁～75岁的HFNEF患者60例，按随机数字表随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男16例，女14例；年龄（58.3±7.6）岁；病程（6.9±6.4）年；纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。对照组30例，男13例，女17例；年龄（59.1±6.8）岁；病程（6.8±6.6）年；NYHA心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例。基础病有高血压性心脏病、冠心病等。两组患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 病例纳入标准

1.2.1 HFNEF诊断标准 参照2007年欧洲心脏病学会（ESC）关于舒张性心力衰竭诊断专家共识处理与治疗原则[1]，诊断HFNEF需具备以下条件：有典型心衰症状和体征，LVEF正常（＞45%），左心腔大小正常，超声心动图有左室舒张功能异常的证据（E峰下降，A峰增高，E/A减小）以及超声心动图检查无瓣膜病、心包疾病、肥厚型心肌病，限制性心肌病。且血浆脑钠肽（BNP）＞200 pg/mL。

1.2.2 病例选择 符合2002年《中药新药治疗充血性心力衰竭指导原则》。中医辨证为气虚血瘀、水饮内停证。心功能分级参照NYHA心功能分级标准。

1.3 病例排除标准 急性心肌梗死半个月内；瓣膜性心脏病、缩窄性心包炎、肥厚型心肌病、限制性心肌病；……