张贵生，张婷婷，瞿玲玲

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是多种器质性心脏病的晚期表现，由于诸多原因引起心肌结构和功能的改变，导致心室充盈和射血障碍而引起的一组复杂的临床症候群[1，2]，死亡率高，严重危害着人们的身体健康。本研究在常规抗心衰治疗的基础上，根据丹红注射液和环磷腺苷葡胺（meglumine adenosine cyclophosphate，MAC）的药理作用，将二者合用治疗老年CHF，取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 CHF患者63例，其中男41例，女22例，年龄60岁～87岁，均系2010年9月—2011年10月我院心血管专科门诊和住院治疗患者，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）42例，扩张型心肌病（DCM）3例，缺血性心肌病18例，心功能分级按纽约心脏病学会（NYHA）分级标准，Ⅱ级6例，Ⅲ级31例，Ⅳ级26例。排除心脏传导阻滞、其他内分泌疾病及肝、肾功能障碍。

1.2 治疗方法 将63例CHF患者随机分为3组。丹红注射液治疗组（D组）21例，丹红注射液（菏泽步长制药有限公司）30 mL溶入5%葡萄糖液250mL静脉输注，每日1次，14d为1个疗程。MAC治疗组（M组）21例，将MAC（瑞阳制药有限公司）120mg加入5%葡萄糖液100mL静脉输注，每日1次，14d为1个疗程。丹红注射液合用 MAC组（D－M组）21例，两药用法用量均与D组、M组相同。3组性别、年龄、病程和心功能差异均无统计学意义。

1.3 观察指标 3组患者均在用药前及用药后14d，观察临床症状及心功能改善情况；超声心动图测定：左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）；血浆心钠肽（BNP）；心胸比例（C/T）和心电图改变。

1.4 疗效评定标准 显效：胸闷、气短消失，可胜任日常生活；心电图示S－T段恢复正常，T波低平或直立；……