何 澄 郭 慧

(赣南医学院第一附属医院骨科，江西 赣州 341000)

自上世纪50年代骨科使用金属人工全髋关节置换术以来，人工全髋关节置换术已经逐渐成为骨科常规手术之一。对部分股骨颈骨折及髋关节晚期病变的患者，全髋关节置换已经被广泛应用，并证明疗效可靠。目前临床上多使用的人工全髋关节股骨头球头直径一般在22～32 mm，称为标准头，大于32 mm称为大直径球头〔1〕。既往临床上多使用标准头行人工全髋关节置换术，而近年来研究表明大直径球头髋关节假体的关节活动度及稳定性方面有显著的优势〔2〕。本研究对我院收治的行金属人工全髋关节置换术的患者进行临床疗效观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年10月至2009年6月收入的62例行金属人工全髋关节置换术患者，患者共62人(68髋)，其中男43例，女19例，年龄23～74〔平均(52.3±9.7)〕岁。患者体重指数17.2～29.3 kg/m2，平均(23.3±2.5)kg/m2。其中左髋21例，右髋35例，双髋同时置换6例。所有患者中，股骨头无菌性坏死25例(FicatⅢ期12例，FicatⅣ期13例)，股骨颈骨折11例，髋关节骨性关节炎22例，髋臼发育不良3例，良性骨肿瘤1例。根据使用的金属头直径不同分为大头金属-金属髋关节组(观察组，30例33髋)及普通假体组(对照组，32例35髋)，两组患者年龄、性别、体重指数、疾病分型等各项基本资料对比无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 患者全麻、侧卧位，于术前患髋正位X片上采用Depuy公司的模版进行初步测量并估计假体大小尺寸，其中观察组采用Depuy公司第4代ASRTMXILead系列的生物型大头径人工全髋关节，对照组采用非骨水泥钛合金-聚乙烯内衬假体。……