刘瑞华 陈长香 李淑杏 吴黎明 王建辉

(河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000)

记忆障碍是老年痴呆认知功能最早最突出的表现。循证医学研究证明，对脑卒中与脑外伤后认知障碍患者进行认知康复训练是有效的。认知康复训练可增强脑卒中患者记忆力〔1〕。本文旨在探讨针对不同个体老年记忆障碍患者实施个性化干预的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2008年8月至2009年12月唐山市团结楼社区、健康楼社区、北新里社区符合纳入标准的老年人754名为研究对象。其中男362人，女392人，年龄60～84〔平均(67.97±6.99)〕岁。纳入标准:按照WHO规定发展中国家60岁及以上者称为老年人。因此本研究选择60岁及以上社区老年人为研究对象;经讲解自愿参加。排除标准:有严重内科疾病者;有严重视力、听力、言语障碍;有药物或酒精依赖症;有精神或神经疾病史;日常生活能力量表评分≥22者。从585名社区记忆障碍老年人中随机抽取50人，进行针对性记忆干预6个月，分别在干预前、3个月、6个月时进行记忆评分。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查 采用自行设计的一般情况调查表进行人口学、生活方式、疾病情况等调查。

1.2.2 记忆功能检测 此项是评定记忆功能的主要依据。采用目前国内外最新版的记忆测验工具，英国Rivermead康复中心设计的Rivermead行为记忆测验第2版 (RBMTⅡ)〔2〕进行记忆功能测试。中文版的RBMTⅡ有较好的信度 (0.70～0.94)效度 (标准效度、区分效度均与原版量表一致)，并且具有高度的灵敏度 (87.5%)〔3〕，适宜作为记忆障碍的神经心理测评工具。RBMTⅡ包括12个项目，分17个步骤相互穿插评定，内容包括记姓和名，记所藏物品，记约定，图片再认，故事即时回忆，故事延迟回忆，脸部再认，路线即时回忆，信件即时、延迟回忆，定向，日期，路线延迟回忆。……