马 瑞 付 英 杜继臣 李继来 王培福

(北京航天中心医院神经内科，北京 100049)

Najarian等〔1〕报道代谢综合征(MS)患者脑卒中发病率约为无MS患者的2倍，对其发病机制的研究及基于此基础上的治疗性干预显得尤为重要。脑梗死的主要病因之一为动脉粥样硬化，而在动脉粥样硬化形成与发展的过程中氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)起重要作用。有研究显示脑梗死急性期患者血清oxLDL水平明显增高，且与病灶大小及病情程度正相关〔2〕，而以oxLDL为抗原产生的oxLDL-Ab可确切反映LDL在体内的氧化修饰情况。本文探讨普罗布考对脑梗死急性期伴MS患者血清oxLDL水平的影响及临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年10月至2011年4月本院收治的急性脑梗死伴MS患者60例，其中男35例，女25例，年龄41～72〔平均(57.4±10.6)〕岁，随机分为对照组和治疗组，各30例。所有病例脑梗死的诊断均参照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准;MS的诊断参照美国国家胆固醇教育计划专家组第三次报告(ATP-Ⅲ)，至少满足以下项目包括腹部肥胖(腰围男＞102 cm、女＞88 cm)、高甘油三酯血症(TG≥1.69 mmol/L)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，男 ＜0.9 mmol/L，女＜1.0 mmol/L)、高血压和高空腹血糖(FPG≥6.1 mmol/L)中的三项。伴严重心肺肝肾功能异常、恶性肿瘤、慢性感染、风湿病、3个月内手术史和孕妇等患者予以排除。两组患者性别、年龄和疾病等一般资料对比无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予溶栓、抗血小板、改善脑循环、脑保护、降颅压和对症支持等治疗。治疗组在以上治疗的基础上给予普罗布考0.25 g，每日两次，早、晚餐时服用，连续服用半年。……