何予工 张 天

(郑州大学第一附属医院康复科，河南 郑州 450000)

小脑顶核对于脑血流量有着强大的神经调控作用，电刺激小脑顶核具有增加脑血流量、缩小梗死体积而不伴随脑代谢率的改变、改善神经传导、促进神经功能恢复等多种中枢神经源性神经保护作用〔1〕。针对脑梗死的早期综合康复训练，已被证实有效〔2〕，且广泛运用于临床。近年来，有国外学者将大脑皮层电刺激联合康复训练作用于脑缺血大鼠，发现有助于增强大鼠运动功能恢复及促进大脑皮层神经结构重塑〔3〕。电刺激小脑顶核应用于急性脑梗死患者早期治疗是否有利于提高综合康复训练的效果、改善患者日常生活能力，国内外少有报道，更缺少实验数据。为此，本研究采用电刺激小脑顶核联合康复训练，对发病1 w内的脑梗死患者进行干预，观察患者肢体运动功能及日常生活能力的改善情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2011年2月至2011年9月在郑州大学第一附属医院康复科住院，发病1 w内的脑梗死患者为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准。入选条件:①颈内动脉系统脑梗死;②初次发病;③年龄在80岁以下;④经CT或MRI证实;⑤脑梗死发病前、后没有其他疾病引起的残疾。排除条件:①溶栓治疗的患者;②蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及可逆的缺血性神经功能缺损的患者;③进展性卒中;④瘫痪肢体大部分肌群肌力正常;⑤意识障碍。入选的脑梗死患者共50例，随机分为观察组和对照组，年龄46～79岁，所有入选者均为右利手。……