麻海龙,黄日升,陈杰云,陈冠锋,蓝佐珍

(福建医科大学附属泉州第一医院影像科,福建 泉州 362000)

肋软骨的骨化模式存在着性别差异,以前只是依靠单纯X线照片进行研究,现在随着多层螺旋 CT(MDCT)的出现和 Workstation的发展,可以轻松地制成3DCT影像,利用3DCT影像对肋软骨的骨化模式进行更详细地观察。本研究的目的就是利用3DCT影像来判明是否可以通过肋软骨的骨化模式进行性别签定,探究肋软骨的骨化模式随年龄的变化规律,以及是否可能为肋软骨损伤和肋软骨病变的诊断以及法医学提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

从 2010-01～ 2011-10在福建医科大学附属泉州第一医院进行胸部或胸腹部 CT检查的病例,按性别及年龄组(30,40,50,60,70岁 以上 )随机 抽出各 100例 ,男 500例 (30～78岁 ,54.1± 13.7岁 ),女 500例 (30～ 79岁 ,54.4± 14.4岁 ),共计1000例。这些病例中不包含肋骨、肋软骨及胸骨有病变的病例。

1.2 扫描设备和方法

采用 GE64排 multidetector CT Aquilion,扫描条件:准直1mm,矩阵 512× 512,FOV310mm,层 厚 5mm,层间 距 5mm,所得数据输入 workstation(Virtual Place Advance,GE)ADW4.4,制成3DCT影像。利用这些影像对各例左右第2～ 9肋16根肋软骨的骨化模式进行观察,经 CT室三名医生合议后进行分类,并依此对肋软骨的骨化模式的性别差和年龄差进行了研究。

1.3 统计学分析

利用 SSPS13.0统计软件进行分析处理,计数资料进行卡方检验。以 P＜0.05判断为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肋软骨骨化模式的分型方法(图1)。

图1 肋软骨骨化模式的分型方法

模式0:肋骨前端无骨化;模式Ⅰ:肋骨前端呈孤立点状或多发点状骨化;模式Ⅱ:肋骨前端呈舌状或三角状骨化;模式Ⅲ a:肋骨前端呈一侧边缘较厚的骨化;模式Ⅲ b:肋骨前端呈两侧边缘较厚的骨化;模式Ⅳ:肋骨前端呈一侧边缘较薄的骨化;模式Ⅴ:肋骨前端呈两侧边缘较薄的骨化;模式Ⅵ:肋骨前端完全骨化。……