李 雄，阳明玉，秦静庭，林 毅，王 丹，王长英

(桂林医学院附属医院儿科1，B超室2，广西 桂林 541001)

先天性心脏病(Congenital heart disease，CHD)是小儿最常见的心脏病之一，肺动脉高压(Pulmonary artery hypertension，PAH)是先心病常见的并发症，其严重程度直接影响该病的治疗及预后，也是影响患儿生存和生活质量的重要因素，故早期发现肺动脉高压并及时手术干预是阻止肺动脉高压发展的重要措施。目前肺动脉压主要靠心脏超声估测，尚缺乏实验室诊断依据。氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)是心室肌细胞分泌的活性多肽，许多研究证实充血性心力衰竭时血清NT-proBNP浓度升高[1]。但“先天性心脏病患儿血清NT-proBNP水平是否会升高，肺动脉压与血清NT-proBNP有何关系”等相关文献少见报道。本研究旨在通过检测血浆NT-proBNP浓度并分析其变化规律，探讨NT-proBNP与先天性心脏病并肺高压的关系及诊断价值，寻求一种更敏感更可靠的肺动脉压的实验室检测方法，为先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断及手术治疗提供相关理论依据。

1 资料与方法

1.1 对象 2008年1月至2009年10月，我科住院及门诊先天性心脏病患儿46例，为左向右分流型，年龄1个月至6岁2个月，男26例，女20例。室间隔缺损18例，房间隔缺损20例，动脉导管未闭8例，均无并发感染性疾病如肠炎、肺炎及心力衰竭。用彩色多普勒声心动图估测先天性心脏病患儿肺动脉压力，分为三组：无肺高压组18例、轻度肺高压组18例、中重度肺高压组10例。肺动脉高压分度[2]：肺动脉压40～50 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)为轻度，50～70 mmHg为中度，＞70 mmHg为重度。另选取20例健康儿童作为正常对照组。……