黄荣宁，陈显源，林 英，谭晓明

（玉林市第一人民医院检验科1、呼吸内科2，广西 玉林 537000）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的呼吸系统常见病和多发病。近年来研究发现，血液的高凝状态及血栓前状态是加速COPD进展的重要原因，因此检测血浆D-D对COPD将具有重大意义。本文通过对50例COPD患者进行了D-D及血气分析测定，初步显示D-D与COPD具有明显的相关性，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 2010年1月至2011年5月我院呼吸内科收治COPD患者50例，其中急性加重期患者30例，缓解期患者20例，全部符合中华医学会呼吸病学分会制定《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。并除外测试前两周服用过阿斯匹林、华法令等抗凝药物，合并心脑血管疾病，肝、肾等功能障碍性疾病及血液病的患者。其中男39例，女11例，年龄58～78岁，平均（64±12)岁；对照组30例，均为健康体检者，年龄46～74岁，平均（54±16)岁，男22例，女8例。

1.2 方法 （1)标本收集：COPD患者入院次日清晨空腹及治疗缓解后清晨空腹抽血，血气分析为住院当日及缓解期抽血；对照组于体检当日清晨空腹抽血。（2)检测方法：D-D用内置109 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的真空抽血管抽取肘前静脉血4 ml（抗凝剂与血的体积比为1/9)于4℃，3 000转/min离心15 min，吸取血浆于-20℃保存待检，用日本Sysmex CA-7000全自动血凝仪、Sysmex生产的免疫比浊法D-D试剂测定。血气分析抽动脉血1 ml（肝素抗凝)，用美国NOVA PHOX血气分析仪测定，但取血前均应停止吸氧30 min。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较做t检验，血气分析与D-D关系用直线相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。……