周玉华

(三亚市人民医院妇产科，海南 三亚 572000)

病毒性肝炎是目前我国传染病中发病率较高的一种疾病，是孕妇并发的最常见的肝脏疾病[1]。肝炎与妊娠互相影响，为进一步了解肝炎与妊娠的关系及相互影响，我们对本地区173例妊娠合并HBV感染的病例进行了分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年1月至2009年10月期间在我院住院分娩的妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染者共173例，年龄平均(24.16±4.13)岁，其中无症状乙肝病毒携带者82例，简称无症状组；肝功能受损者91例，简称乙肝组。随机选择同期90例正常产妇作为对照组，年龄平均(23.54±3.81)岁，三组孕妇年龄、孕周相仿，具可比性。所选HBV感染孕妇均排除组甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，并且无其他肝胆疾病，同时排除了可能影响妊娠结局或乙肝病情的胎盘早剥、胎盘前置、糖尿病等合并症。

1.2 研究方法

1.2.1 乙肝诊断标准 研究对象产前检查均进行乙肝病毒检测和肝功能检测，诊断标准参照2000年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断方案[2]。

1.2.2 产后出血诊断标准 胎儿娩出后24 h失血量≥500 ml，失血量的测定方法采用面积换算和称重法。

1.2.3 胎儿窘迫诊断标准 孕期胎动≤3次/h，胎心率≤120次/min或≥160次/min，且无负荷试验（NST）阴性；羊水过少（羊水指数≤8 cm），产时胎心率≤120次/min或≥160次/min；收缩激惹试验（CST）出现频繁发生的晚期减速，重度可变减速及延迟减速；羊水Ⅲ°污染，且新生儿评分≤7分。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，组间数据比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠合并HBV感染者妊娠期疾病发生的情况比较 乙肝组的妊高征发生率最高，无症状组次之，对照组最低(P＜0.01)；……