江天蔚 王澍

(大连市第二人民医院 辽宁大连 116011)

由于我国是结核病高发区,其骨结核发病率同样比较高,在骨结核中以脊柱结核比较多见,其可见于各年龄段,没有性别差异[1]。对于脊柱结核的治疗方法主要为药物和手术治疗。手术治疗有一定的复发的概率,本研究选择36例脊柱结核再次手术的患者进行研究,现分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选择2008年3月到2010年4月在我院进行再次手术治疗脊柱结核的患者36例进行研究,其中男性为17例,女性为19例,年龄分布为(42.4±15.2)岁,最大年龄为75岁,最小年龄为21岁,住院时间为(24.7±8.4)d,最长住院时间为42d,最短住院时间为13d。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备 手术前进行常规的体格、血常规、尿常规和肝功检测,了解患者病史、再次手术的原因。进行常规的抗结核治疗,在患者检测血沉及C反应蛋白明显下降时可进行手术。并在手术前做好医患沟通,建立相互信任的医患关系,并准备充分的血液以防手术出血。

表1 研究人群脊柱结核再次手术原因分析(n=36)

1.2.2 手术方法 依照患者再次手术的原因及自身病情制定相应的治疗方案,本研究主要使用的治疗方法有4种,分别为单纯性病灶清除术、病灶清除及窦道切除术、一期病灶清除置骨融合、二期病灶清除置骨融合。注意在手术过程中方法。适量链霉素和异烟肼,防止出现脊柱结核的转移,放置引流管数天。针对患者手术过程中的失血量补充血液。……