袁萍

(涡阳县人民医院 安徽涡阳 233600)

在我国随着经济的快速发展,人们的生活方式发生改变,平均寿命延长,因此,近些年脑血管意外的发生率不断提高[1]。急性脑血管意外发病急,病情凶险,死亡率和致残率高[2]。快速有效的现场救护,安全的转运措施,可以减少死亡和伤残的发生。现将我院2008年至2010年期间进行救治的136例急性脑血管意外病例(所有病例均经过头颅CT或MRT确诊),回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过“120”进行院前急救的共102例,其中男性59例,女性43例,年龄46～82岁,平均(60.3±12.2)岁。本组病例中有高血压病史的患者50例,有冠心病病史的患者32例,有糖尿病病史的患者20例。接到“120”电话后平均3min内出诊,15～30min内到达现场。除现场死亡3例外,其余99例患者,意识清楚者80例,昏迷者19例,其中37例家属在医务人员到来前已进行了有效的现场救护,均在发病20min～1h内安全转运至院内,65例在医护人员到达后才实行救护,其余34例由家属直接送院急救。

1.2 家庭急救方法

如果患者出现摔倒,家人不宜急于将患者从地上拉起,而是由2～3人同时把患者平托至床上,头部稍抬高,避免震动,呕吐者头偏向一侧,解开衣领,取出假牙,并清洁口腔,保持呼吸道通畅,同时及时拨打“120”,医护人员到场后即行紧急处理:保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通路,及时进行脱水、降颅压及对症处理,对呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏,必要时行气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,密切观察脑部情况,及时转院进一步救治。

2 结果(表1)

3 急救护理

3.1 病情评估

院前急救需要争分夺秒,因此快速而有效的开展工作,对挽救患者的生命、减少并发症和后遗症来说至关重要。……