郑新成

浙江省杭州市第三人民医院放射科，浙江杭州 310009

便秘是肛肠科最常见疾病之一。近年来男性排便困难患者有所增加，为探讨男性排便困难的病变特点，搜集该院2006年11月—2011年3月100例年龄在20～80岁之间的男性排便困难患者所做的排粪造影资料，对其作回顾性分析。

便秘是在7 d内不超过2次或长期无便意[1]，是多种疾病的一种症状，使患者的生活质量受到影响。产生便秘的原因比较复杂，功能性便秘占大部分，其中出口梗阻型便秘是其中的一类，功能性出口梗阻型便秘主要有：盆底痉挛综合征、直肠前突、盆底疝、耻骨直肠肌综合征、直肠黏膜下垂、会阴下垂等[2]。排粪造影是向患者直肠及乙状结肠内注入硫酸钡混悬液，嘱咐患者模拟排便，并在电视透视下对其肛管直肠部的动静态和功能性变化进行观察，并适时摄片，测定分析其影像学表现并进行诊断，为临床提供更加可靠的诊疗依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择100例功能性出口梗阻便秘男性患者，年龄20~80岁，主要的临床症状为粪便排出困难、排便不尽感、排便次数减少、肛管下坠。

1.2 检查前准备

排粪造影检查术前1 d用9-159番泻叶泡开水服2次，400 mL/次，以清理肠道积粪，清楚积粪对显示粘膜有利，因为许多病变都是通过显示粘膜而诊断的。调配硫酸钡混悬液，加入300 g钡剂与300~400 mL温水搅拌均匀，（有作者[3]认为此剂量钡悬液灌入直肠后很快达乙状结肠甚至达横结肠，直肠不能充盈，患者常无便意感而影响结果，需……