王校斌 关德志 王丽华

抚松县中医院，吉林白山 134500

慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure CRF)是由多种慢性肾脏病症的进行性发展至肾硬化（肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化）及肾功能损害、尿毒症，是一个连续发展的慢性过程。临床上主要根据肾小球滤过功能损害、血肌酐上升的程度将肾功能不全分为：①肾功能不全，代偿期：GFR50~80 mL/min，血肌酐 133~177 umol/L（1.5~2.0 mg/dL）。②肾功能不全，失代偿期：GFR20~50 mL/min，血肌酐 177~442 umol/L（2~5 mg/dL）。 ③肾功能衰竭期：GFR10~20 mL/min，血肌酐 442~707SCr（5~8 mg/dL）。④尿毒症期：GFR<10 mL/min，血肌酐>707 umol/L（>8 mg/dL）。肾功能发展到后期已经是不可逆的损害，早期的积极临床干预，可延缓肾功能的进展[1]。该院2006年9月—2011年10月期间以中西医结合方法治疗早期CRF，治疗效果较满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组64例CRF全部来自该院中医肾病专科门诊及病房诊治的患者。其中男 30例，女 34例，年龄(42.3±10.12)岁，病程 3～24年。64例患者均经本院确诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组34 例，男 17 例，女 17 例；年龄为 20～71 岁，平均(40.5±11.6)岁；原发病：高血压肾损害8例，慢性肾炎17例，慢性肾小管—间质性肾炎(包括马兜铃酸肾病)5例，其他4例。对照组30例，男13例，女 17 例；年龄 17～75 岁，平均(41.2±11.4)岁；原发病：高血压肾损害7例，慢性肾炎15例，慢性肾小管一间质性肾炎(包括马兜铃酸肾病)6例，其他2例。

1.2 纳入标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]及2008年版《内科学》CRF诊断。符合：①CRF诊断标准且中医证候诊断标准为脾肾气虚兼湿浊内阻型未接受肾脏替代疗法者作为治疗观察研究对象，排除其他证型的患者。②患者均处于CRF代偿期和失代偿期即血肌酐133~442 umol/L（1.5~5 mg/dL）③其中肾功能损害的急性可逆因素(如电解质、水、严重高血压，心衰，酸碱平衡紊乱等)，将其纳入观察对象前应先祛除。同……