黄琦慧

上海市第五人民医院呼吸科，上海 200240

慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种由于慢性炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑，进而引起肺部气流受限并进行性加重的阻塞性肺部疾病[1]。由于慢性炎症的存在，患者常表现为肺功能与呼吸功能受损，严重影响患者生命质量。近年来，笔者在常规治疗基础上，联合使用爱全乐与舒利迭治疗重度COPD患者，现选取该院呼吸内科2011年3月—2012年2月收治的重度COPD患者68例进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来自该院呼吸内科收治的重度COPD患者68例。男37例，女 31例，年龄 62~77岁，平均（69.2±5.4）岁。 所有患者均表现为程度不一的咳嗽、气喘、哮鸣音、脓痰等症状。经病史、X线检查及肺功能检测均符合中华医学会呼吸病学分会出台的III级（重度）COPD诊断标准[2]，即30%≤FEV1%<50%。排除治疗前使用过糖皮质激素者，糖尿病、心律失常患者及既往有药物过敏史者。68例患者随机分为A、B两组，A组35例，B组33例。

1.2 治疗方法

两组患者均予止咳化痰、解痉平喘、抗感染等对症治疗。B组在此基础上，使用舒利迭，1吸/次，bid，2周为1个疗程。A组在B组基础上联合使用爱全乐气雾剂2喷/次，bid，疗程同B组。2周后对比临床效果。

1.3 观察指标

肺功能指标：观察第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼吸气量占用力肺活量（FVC）预计值的百分比（FEV1%）。

疗效判定[3]：显效：临床症状消失，肺功能测定FEV1改善＞20%。有效：临床症状明显减轻，肺功能测定FEV1改善＞10%。无效:临床症状无改善或加重。总体有效率为显效率、有效率之和。

1.4 统计方法

表1 不同组别患者治疗前后肺功能改善情况(±s)

表1 不同组别患者治疗前后肺功能改善情况(±s)

组别 例数 FEV1（L）治疗前 治疗后 t P FEV1/FVC(%)治疗前 治疗……