吴兰其其格

巴州卫生学校，新疆库尔勒 841000

临床在为孕中期孕妇终止妊娠时，由于妊娠时间较长、胎儿个体较大，通常实施宫颈扩张，以提高钳刮术的安全性[1]。以往选择的方式为器械扩张，由于该方法极可能造成宫颈损伤且在操作中伴有疼痛感，所以存在应用局限性。而药物扩张等方式的应用已完全替代了传统方法，米索前列醇为此方法的常用药之一，具有多种用药途径，临床多选择口服。该院针对253例孕中期孕妇进行终止妊娠，在宫颈扩张（钳刮术）过程中使用米索前列醇，并选择了3种不同的用药方案，现将各方案的效果进行如下比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院针对253例孕中期孕妇进行终止妊娠，均龄为25.4岁（21~30 岁），孕周均值 18.6 周（12~28 周），50.2%（127/253）为初次妊娠，39.5%（100/253）为经产妇，均可实施人工流产。依据宫颈扩张（钳刮术）过程中选择的用药方案分为A组、B组、C组，A组107例，B组64例，C组82例，各组孕妇资料均衡，不存在明显差异。

1.2 方法

各组使用的药品均为米索前列醇（0.2 mg/片），剂量相同（3片），A组给予舌下含服，B组给予口服（温水送药，空腹服用），C组给予阴道用药（纳入阴道深处并采用生理盐水溶解）。分析各组扩张效果及安全性。

1.3 扩张效果评价

以宫颈松弛度为评价指标，无需进行器械操作为良好；可顺利将直径较小的扩宫棒（5.5号）插入但不能增加直径为一般；其他情况为无效。

1.4 安全性评价

以发生不良反应的百分率为评价指标，不良反应包括表现出现的不良症状及孕妇感觉。发生不良反应的百分率为出现不良反应的孕妇数除以相同用药方案的孕妇数再乘以百分之百。……