谭荣平

金坛市中医医院，江苏常州 213200

阵发性室上性心动过速为临床上较常见的一种心律失常，多见于无器质性心脏病患者。心动过速呈突发突止，也可有心悸胸闷头晕甚至晕厥等症状。现多可采用射频消融治疗根治。仍有部份患者因急性发作而在基层医院急诊就诊。现就该院2006年1月—20011年12月急诊就诊的78例PSVT发作患者采用新改良Valsalva法终止与传统刺激迷走神经法终止成功率作一疗效研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急诊就诊的78例PSVT急性发作的患者并分为两组，其中A组为新改良Valsalva法研究组39例，年龄15~65岁，平均39.8岁，男18例，女21例，首次发作8例,2次以上31例。B组为传统刺激迷走神经法对照组39例，年龄14~65岁，平均42.3岁，男 15例，女24例首次发作 10例，2次以上 29例。治疗前均做常规12导联心电图证实为窄QRS波室上性心动过速。

1.2 治疗方法

所有患者都在心电监护下进行操作。治疗组：采用新改良Valsalva法即嘱患者由直立位快速下蹲，并深吸气后屛气再用力做呼气动作，同时左手握拳在胸骨中下段，右手抱左拳紧压前胸持续30~60 s无效或心动过速终止即停止操作，可重复操作，最多5次为上限。对照组采用传统的单一迷走神经刺激法，如单纯Valsalva法，刺激咽喉法，按压眼球法，按摩颈动脉窦法。一次无效，上限也为最多5次。所有机械刺激法无效患者均给予药物复律。

1.3 治疗标准

患者心动过速在心电监护下终止恢复窦律为有效。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，其中计数资料进行χ2检验计量资料进行t检验，计数采用χ2检验。……