杨宏文

湖南省平江县第一人民医院，湖南平江 414500

人工流产、剖宫产、子宫穿孔等对于女性身体具有较大伤害，尤其是反复出现类似问题，患者于妇科临床手术治疗后，易发生瘢痕子宫[1]。有报道指出，瘢痕子宫可能直接影响临床手术的麻醉效果，甚至影响到手术质量和效果[2]。尤其是剖宫产手术常采用SA（腰麻）、EA（硬膜外麻醉）和 CSEA（腰硬联合麻醉）等，各种麻醉方法是否受到瘢痕子宫的影响而产生不同的麻醉效果，需要大量的临床实践来认知[3-4]。同时，了解瘢痕子宫对麻醉方法的影响，也有利于临床选择适当的麻醉方法，提高剖宫产疗效，减少患者并发症发生率等。该研究对该院2008年12月—2011年12月期间手术治疗的300例瘢痕子宫产妇行临床资料的收集及回顾性分析，依据产妇具体情况选择适当的麻醉方式，将其分为腰麻组与腰硬联合麻醉组以及硬膜外麻醉组，对3组产妇于剖宫产术时的麻醉效果进行对比。旨在对瘢痕子宫产妇进行剖宫产术的麻醉方法进行探讨，为术中麻醉提供以依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

300例入选病例均为瘢痕子宫，患者年龄最大为35岁，最小为 21 岁，患者体质量为（71.5±8.5）kg，患者身高为（158.5±10.5）cm。排除标准：①患者处于子痫前期；②患者临床并发糖尿病或各类心脏类疾病；③患者临床并发有其它各类妊娠并发症；④患者存在椎管内的麻醉禁忌症；⑤未签署知情同意书患者。依据产妇具体情况选择适当的麻醉方式，将其分为腰麻组（98例）与腰硬联合麻醉组（105例）以及硬膜外麻醉组（97例）。……