睡眠呼吸暂停综合症临床分析

1 对象与方法

1.1 研究对象

本院2010年4月~2011年4月的324例睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的患者。其中，男性183例，女性141例,年龄34~58岁，平均年龄为41.7岁。患者在年龄、性别、病程等一般情况方面无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。

1.2 研究方法

通过查阅324例睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的病例资料，对患者的体重、伴随疾病、治疗等方面进行研究分析。

1.3 对睡眠呼吸暂停综合症(SAS)患者进行治疗

①戒烟限酒。②适量运动，患者可根据个人情况，进行定期定量的运动，如慢跑，快步走，散步，太极拳等，对于体质指数超标及肥胖者需要控制运动，加强运动，减轻体重。③睡眠姿势的调整，指导患者采取适当侧卧位减少气道阻力，保持呼吸道通畅。④病因治疗:对慢性鼻炎和慢性扁桃体炎等鼻咽部疾病给予抗感染，加强免疫力等治疗，解除咽部阻塞。⑤对伴随疾病治疗：对心脑血管等疾病给予扩张冠状动脉、降低血脂等对症治疗。

2 结果

2.1 体重与睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的关系

在324例睡眠呼吸暂停综合症(SAS)患者中，体质指数超过30的为158例，占48.8%，体质指数超过24的为124例，占38.3%，体质指数正常的为42例，占13.0%。

2.2 伴随疾病与睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的关系

在324例睡眠呼吸暂停综合症(SAS)患者中，有慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等鼻咽部疾病的有284例，占87.7%，伴随有心脑血管疾病的有198例，占61.1%，其他疾病的为59例，占18.2%。

2.3 治疗与睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的关系（表1）

表1 治疗与眨眼呼吸暂停综合症（SAS）的关系

3 讨论

在成年人，睡眠呼吸暂停综合症(SAS)特点是由于睡眠呼吸功能紊乱而造成睡眠时上气道狭窄或关闭，导致缺氧、二氧化碳潴留，可导致心脑血管疾病和全身各器官损害。肥胖者由于脂肪囤积在上呼吸道周围，产生气流阻塞，在呼吸的过程中由于腹内压增加，减低膈肌代偿功能，肺功能下降导致低氧血症。鼻咽部疾病在慢性炎症的过程中也可以造成上呼吸道狭窄也可引起低氧血症，二氧化碳储留。长期的低氧血症，二氧化碳储留引起脑血管的收缩，脑供血不足，呼吸中枢调控功能减退。睡眠呼吸暂停综合症(SAS)患者中有心脑血管疾病的占61.1%。这么高的疾病伴随率是因为长期的低氧血症，二氧化碳储留，脑供血不足，导致了血脂代谢紊乱、动脉硬化、增加了心脑血管疾病的发病率。吸烟、饮酒可引起血脂代谢异常，动脉硬化，并且可加重上呼吸道炎症，加重上呼吸道阻塞的情况。通过适量的运动，能够改善心脑血管的供血情况，改善通气功能，有效的加强机体的抵抗力，减少鼻咽部疾病的发生率。睡眠姿势的调整，患者通过采取适当侧卧位减少气道阻力，保持呼吸道通畅。因此，戒烟限酒，控制体重，适量运动，基础疾病的治疗对睡眠呼吸暂停综合症(SAS)有效的。值得一提的是，随着睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的好转，心脑血管等伴随疾病也逐渐好转。治疗时间越久，症状好转越明显。

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[2]黄席珍,丁东杰.应重视对睡眠呼吸障碍的诊治[J].中华结核和呼吸杂志，1998，21:451.