王莉

(江苏睢宁县沙集医院 江苏睢宁 221200)

手术室作为一个重要的科室,它担负着抢救危重患者的重要任务,但是也意味着它是最有可能感染的高危险科室。导致伤口感染的因素来自多方面,比如手术器械、空气、病人自身、医护人员等。所以加强手术室各个方面的管理,做好防止手术室切口感染的护理工作,对于降低切口感染率有着重要的意义,从而也保证了患者的安全。防止切口感染的护理干预有手术前的准备工作、手术器械的消毒、手术室空气质量的保证以及无菌技术的采用等。

1 临床资料

一共选取200例进行手术的患者,其中男120例,女80例,年龄12～80岁,平均年龄45.2岁。手术类型包括以下几种:阑尾手术、胆道手术、肠道手术、腹部手术、肿瘤手术、胃部手术、甲状腺手术、疝修补术、大隐静脉手术。把患者平均分为2组,每组有100例,2组中的例子无明显差异。

2 方法与护理干预

2.1 方法

将200例平均分为2组,每组100例,对其中一组进行护理干预,一段时间后观察2组的消毒灭菌的合格率,切口感染的几率等情况,进行对比分析,最后做出总结。

2.2 伤口感染的原因分析

伤口的感染来自方方面面,一个不仔细就会导致感染,现分析感染来源如下:(1)杀菌消毒意识淡薄。有的护理人员没有很强的无菌观念,比如手术途中手套被刺破后没有立即更换,鼻孔没有罩住等;(2)在患者方面考虑,对皮肤的消毒不够严格,会导致一些致病菌、寄生菌、携原菌从切口处进入伤口处被感染;(3)没有控制好空气质量,从而导致空中的带菌微粒、致病菌进行到切口处被感染;(4)因为器械、氧气湿化瓶、器械等的消毒问题导致患者伤口处的感染。

2.3 护理干预

针对以上的导致伤口感染的原因,进行护理干预,从而降低和防止伤口感染的几率。现出以下几中护理干预进行分析探讨。

2.3.1 强化护理人员的杀菌消毒意识 手术室是一个至关重要的科室,杀菌消毒工作处理的好坏直接关系着患者的健康和手术的成功。因此加强护理人眼的杀菌消毒意识,强化手术医生进行无菌操作的观念有着重要作用。为了强化意识,要定期请专业人士进行思想教育、操作讲解等,来规范操作。最好成立监督管理小组,不断的完善伤口感染制度,定期检查工作是否规范,消毒器是否正常,消毒液浓度是否正常等。与此同时要经常分析原因,进行改整。

2.3.2 对患者进行手术前的护理 为了防止对患者皮肤消毒的不到位导致的伤口感染,具体措施如下:(1)手术前对患者进行清洁工作,可以对患者在手术前3h内不断的进行沐浴,从而达到很好的消毒效果,降低患者皮肤表面的细菌数量。(2)如果出现动手术部位药除去毛发的情况,就要在手术前进行处理,除去时间一定要接近手术的时间,如果毛发不影响手术的进行,就可以不用除去,只要做好皮肤的清洁便可,同时避免因表皮损伤、疼痛、刮痕导致的伤口感染。

3.3.3 做好手术室环境管理,提高空气质量 空气质量的不好会导致空中的微粒、细菌进入到伤口处从而感染。为了提高空气质量,必须做好手术室环境的管理,每次在进行手术前,相关设备要擦拭干净,检查安装情况,保证无误;手术期间要安装净化空调系统,而且在手术期间该系统一直运行,保证空气质量,该系统每周都要彻底的清洗一次;手术室在每次手术后及每日都要进行清洗、消毒,用含氯消毒剂擦拭手术用的所有仪表和仪器;控制手术室的人数,减少室内人员的走动,使手术室内的细菌降到最低;加强护理人员的职责意识,对违反规则的人员要及时给予纠正和管理。

3.3.4 做好器械等手术工具的消毒工作 做好器械、氧气湿化瓶、器械等的消毒工作是保证手术成功,降低切口感染的前提。为了达到消毒效果,手术工具在每次手术前后都进行清洗,而且必须用酶制剂进行清洗,从而防止手术工具有蛋白质的遗留,让器械等工具进行自动清理是目前做好的方法,因为没有人为细菌的感染,加强了质量。

3 结果

对2组的数据进行对比分析得到,对患者采用护理干预的那一组的伤口感染率明显低于另一组,对患者进入手术前的清洁、强化护理人员的杀菌消毒意识、做好手术室环境管理、控制空气质量、做好器械等手术工具的消毒工作等护理工作都对降低和预防伤口处理起到了很好的效果。

4 讨论

为了提高手术的成功率、防止并发症、让患者能够很好的康复、减少患者的痛苦,所以必须进行伤口感染的预防工作,进行伤口感染的预防和护理成为了医院最重要的工作之一。手术切口的感染是手术过后经常的并发症之一,手术切口的感染会导致切口的延期愈合、切口的裂开,并且对患者日后的康复起到了阻碍作用,影响了患者的以后治疗,所以必须做好伤口感染的预防和护理工作。

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