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(四川省资阳市安岳县中医医院 四川资阳 642350)

1 临床资料

根据《中国药学文摘》近十年来ADR项下7种中药注射剂导致的ADR的相关报道内容,查阅原始文献,其中包括国内外公开发表的医学期刊60种,一共收集900例案例。

2 调查结果

900案例中,其中男性501例,男性350例,剩余案例性别不清,年龄范围是0.5～95岁。调查数据显示,7种中药注射剂导致的ADR发生的频数及系统损害分布,见表1。

表1 1种中药注射剂导致的ADR发生的频数及系统损害分布

3 分析

3.1 中药注射剂引起不良反应的原因

(1)引起不良反应的一个重要原因是不合理的中药注射剂的制备工艺,可能会使毒性成分增加。比如说一些中药注射剂如果在制备工艺过程中未能完全地去除蛋白质和鞣酸,就会引起不良反应。

(2)多种中药合用也往往导致不良反应发生率上升,合并用药中药注射剂和其它药物合并使用的情况多发生在危急重症时。

(3)中药与西药配伍使用后出现不良反应的情况时有发生,并且不良反应的几率随着合并用药的数量增加而增加。因此,中药注射剂与西药注射剂的配伍使用是一大禁忌。

(4)用药错误最突出的一个表现就是不辨证施治。目前中药注射剂大部分为西医使用,辨证施治是中医治病的精华所在,而西医却很难掌握辩证施治的技巧,所以当他们使用中药注射剂时往往不是辩证施治而是“辨病施治”。

(5)不同的患者病理状况不同,在性别、年龄、体质方面也不同,这一个体差异,使得患者对药物作用的感受性不一样,他们对相同药物也会产生不同的发应。……