顾磊

(周口中心医院肿瘤内科 河南周口 466000)

近年来,非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的发病率明显上升。早期诊断困难,确诊时约70%的患者已属晚期[1]。此时全身化疗可在一定程度上延长患者的生存时间,改善疾病相关症状,提高患者的生活质量。传统的化疗方案如CE,NP,MVP方案等有效率为35%～40%。而老年NSCLC患者因脏器储备功能下降往往不能耐受传统化疗方案。吉西他宾是治疗晚期NSCLC的新型化疗药物之一,其单药有效率在20%左右,而铂类化疗药物是NSCLC联合化疗的重要基础药物,研究表明两者有协同作用[2]。目前吉西他宾联合铂类药物治疗老年NSCLC罕见报道。我院自2003年10月至2006年12月对37例老年晚期NSCLC患者(＞65岁)采用吉西他宾联合铂类化疗药物治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

37例均经组织学或细胞学证实的晚期NSCLC,男性23例,女性14例,年龄60～72岁,中位年龄65.5岁。鳞癌17例,腺癌15例,腺鳞癌5例。均为初治病例。IIIb期21例,IV期16例。卡氏评分70分以上,预计生存3个月以上,至少有一个可以经体检X线、B超、CT等测量或观察的病灶。化疗前血常规、肝肾功能等检查无化疗禁忌症。

1.2 治疗方法

吉西他宾1000mg/m2,d1、8,顺铂25mg/m2d9-11,应用于卡氏评分80分以上的患者(GP组)。吉西他宾1000mg/m2,d1、8,卡铂100mg/m2d1-5(GC组),均静脉滴注,应用于卡氏评分70～80分的患者。21d为1周期,同时给予格拉司琼或恩丹西酮止吐。

表1 吉西他宾联合铂类治疗晚期NSCLC临床疗效[例(%)]

表2 37例患者采用吉西他宾联合铂类联合化疗的毒副反应[例(%)]

1.3 疗效及毒副反应评价

治疗前后定期体检并复查X线、B超、CT等进行肿瘤病灶测量,完成2个周期方可评价疗效。……