燕萍

(辽宁省朝阳市第二医院口腔科 辽宁朝阳 122000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例82例135个牙,年龄,牙位分市及疗效见表1、表2。

从表1可知牙外伤脱落以中切牙居多,约占61.48%,其次为侧切牙,占领32.59%。

从表2可知7～20岁组优良率占91.2%

1.2 植入方法

无菌生理盐水清洗干净,青霉素或氯霉素生理盐水浸泡30min后取出,用温生理盐水纱布保护牙周膜,对脱位时间2h以上者在无菌条件下开髓,一次性根充以备植入,年轻恒牙脱位在于2h内者无需牙髓处理。清理牙槽窝内异物及凝血块,牙槽骨复位,缝合撕裂牙龈,生理盐水冲洗牙槽窝,将备好的离体牙,按就位道方向植入,让患者作正中咬合,使植入牙完全复位。儿童采用方丝弓正畸托槽粘结固定。根据外伤牙数目牙齿脱位松动情况,决定粘接托槽的数目,一般无牙合紊乱的只在外伤两侧多粘2～3个牙位托槽,用0.014～0.018镍钛方丝结扎固定。成人则采用钢丝结扎固定或钢丝结扎及光固化树脂粘接联合固定。

2 疗效标准及结果

本组病例在疗效复查统计时除按上述标准衡量外,还要观察牙稳固、牙冠颜色,牙髓电活力来判定其疗效,共分4级,优:牙色正常,无龈瘘,无松动,无叩痛,活力测试(+),X光牙片显示牙周膜清晰,为牙周膜愈合;良:牙色稍暗,无龈瘘,无松动,无叩痛, X光牙片显示无牙根吸收,活力测式(一),为骨性愈合;较好;牙色变暗,可有龈瘘,松动II度以下,叩痛(±),1年以上X光牙片显示有髓腔内或牙根吸收,但吸收未超过根长1/3,属纤维性愈合;失败:再植2个月以上仍松动III度;牙根吸收1/2以上或脱落。……